Sisältö ennen rakenteita terveydenhuollossa

Hyvinvointialueiden tiukka taloustilanne sekä parhaillaan hahmottuvat palveluverkostot  toimivat sytykkeenä vilkkaalle pohdinnalle siitä, miten rajua sote-kulujen kasvua tulisi jatkossa hillitä. Keskustelua ovat hallinneet erilaiset järjestelmän rakenteisiin keskittyvät kokonaisuudet.  Pohdinta käykin kuumana esimerkiksi vuodeosastojen/hoivapaikkojen määrästä, sotekeskusten ja päivystyspisteiden sijainnista tai vaikkapa keskussairaalaverkoston laajuudesta. Kaikki edellä mainittu on erittäin tärkeää ja välttämätöntä pohdintaa. Keskustelu toiminnan fyysisistä rakenteista on…

Ukrainalaisten terveydenhuollon osaaminen kannattaa hyödyntää

Helsingin Sanomat kertoi 15.1. ukrainalaisesta korva-nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäristä, joka on asettunut Suomeen tällä tietoa pysyvästi vuonna 2021. Hänellä on kymmenen vuoden työkokemus Ukrainasta ja nyt hänellä olisi halu siirtää tuo ammattitaito suomalaisen järjestelmän käyttöön. Kovin mutkattomasti tämä ei kuitenkaan onnistu. EU:n/ETA:n ulkopuolisilta alueilta tulevien lääkäreiden laillistusprosessi on Suomessa monivaiheinen ja siinä vierähtää jopa vuosia.…

Ylipaino uhkaa sekä terveyttä että kansantaloutta

”Painonhallinnassa eletään nyt käänteentekeviä aikoja. Ensimmäistä kertaa lihavuuteen on tullut tarjolle lääkkeitä, jotka pudottavat painoa tuntuvasti. Tehokkaita lääkkeitä on kaivattu. Laihduttaminen liikunnalla ja ruokavalion muutoksilla on työlästä, sanoin painon pitäminen alhaalla. Tähänastiset lääkehoidot ovat olleet teholtaan vaatimattomia.” Lainaus taannoisesta Hesarista alleviivaa sitä, miten länsimainen suhtautuminen ylipaino-ongelmaan on saanut huolestuttavia sävyjä. Pari päivää aikaisemmin Keskisuomalaisen artikkelissa…

Isä sytytti revontulet lähtiessään

Viime perjantai-iltana 15.12. sain Helsinkiin puhelun Rovaniemen terveyskeskuksesta. Muutaman kuukauden sairastellut isäni oli mennyt osastolla huonompaan kuntoon. Hoitajan antaman arvion perusteella päätimme vaimoni Kirsin kanssa lähteä ajamaan suoraan Rovaniemelle. Lauantaiaamuksi ehdimmekin terveyskeskukseen yhdessä Kirsin ja pikkusiskoni Venlan kanssa. Tapasimme isän voipuneena, mutta hyväntuulisena ja vietimme mukavan juttutuokion isän väläytellessä jopa omaa ilkikurista huumoriaan. Sovimme vielä…

Digitalisaatio on mahdollisuus, joka uhkaa pitkäjänteisyyttä

PISA-tulosten heikkeneminen on kuohuttanut laajalti viimeiset päivät. Opposition kyselytunnilla torstaina ei juuri muusta puhuttukaan. Kun katsoo tulosten suuntaa ja etenkin heikkenemisvauhtia, voi todeta huolen olevan perusteltu. Syöksykierteessä ei vielä sentään olla ja OECD:n keskiarvo ylittyy edelleen niin luku- ja laskutaidossa kuin luonnontieteissäkin. Ei Suomi enää kuitenkaan ole mikään perusopetuksen onnela, johon tultaisiin ihmettelemään suvereenia koululaitosta…

Työntekijät ovat julkisen terveydenhuollon laadun tae

Yksi suurimpia sotealueiden ongelmia tällä hetkellä on pula osaavasta henkilökunnasta. Terveydenhuollon ammattilaisia ajautuu kaiken aikaa pois julkiselta työnantajalta yksityiselle sektorille. Pahimmillaan nämä työntekijät päätyvät sitten tuottamaan samoja verovaroin kustannettuja palveluita kuin aiemminkin, mutta yksityisen työnantajan laskuun. Tämä luonnollisesti nostaa hyvinvointialueiden palvelusta maksamaa hintaa huomattavasti. Siitä räikeimpänä esimerkkinä viime aikoina julkisessa keskustelussa ollut vuokratyövoiman käyttö. Vuokratyövoimayritykset…

Välikysymys jätti vielä odottamaan rakentavaa oppositiota

Hallitus sai tänään eduskunnan luottamuksen äänestyksessä, joka pidettiin Keskustan esittämän välikysymyksen jatkoksi. Jokainen viime kauden hallituspuolueista, pois lukien luonnollisesti RKP, kannattivat epäluottamusta hallitukselle. Välikysymys ja sen yhteydessä esitetty epäluottamus koskivat hyvinvointialueiden tilannetta, rahoitusta ja henkilökuntapulaa. Etenkin Kokoomus sai pitkin keskustelua palautetta naureskelusta, ylimielisestä suhtautumisesta ja jopa hoitoansa odottavien kansalaisten huolten vähättelystä. Erityisen tuskallisia tuntuivat olevan…

Priorisointi ja vaikuttavuus käyvät käsi kädessä

Hyvinvointialueiden tilanne on erityisen haastava. Yhteenlaskettu ennustettu alijäämä tulee olemaan tälle vuodelle yli miljardi euroa. Lisärahoitusta ei toistaiseksi ole luvassa ja alijäämän kattamisaikataulu on suhteellisen tiukka, kolme vuotta. Alueet ovat tehneet tasapainottamiseen tähtääviä ohjelmia, joissa lasketaan digitalisaation, etäpalveluiden, liikkuvien palveluiden, laadukkaan johtamisen ja kumppanuuksien varaan toiminnan tehostamiseksi. Kaikki nämä ovat ehdottoman kannatettavia keinoja ja tuovat…

Ihminen ihmiselle

Koko kesän jatkunut rasismikeskustelu saapui vihdoin päätökseensä hallituksen sekä ministerien Purra ja Rydman saadessa eduskunnan luottamuksen tämän päivän äänestyksessä. Alkuviikosta annettiin aiheen tiimoilta hallituksen tiedonanto. Sen jatkeeksi käytiin suhteellisen polveileva ja ajoittain lupaavakin keskustelu, jonka suurin osa salista tuntui ottavan vakavissaan. Tiedonannosta ja rasismista on sanottu varmasti jo tämän keskustelun osalta kaikki oleellinen, joten on…

Lääkärikoulutuksen laatu määrän edelle

Terveydenhuollon ongelmista puhuttaessa keskustelu kiertyy toistuvasti lääkäreiden koulutusmääriin. Koulutuksen laadusta tai sisäänottokriteereistä käydään keskustelua vähemmän. Viime vuosina sisäänpääsykriteereitä on muokattu huomattavasti. Omana aikanani kaikki opiskelupaikasta haaveilevat osallistuivat valintakokeeseen. Sisään otettiin opiskelijoita eri kiintiöissä joko pelkän valintakokeen perusteella tai päästötodistuksen ja valintakokeen yhteispisteillä. Lääketieteellisen pääsykokeisiin luettiin oma erillinen kirjansa, johon pääsykokeen biologinen osuus pohjautui. Tämä oli…