Taloudellinen arviointimenettely toi Keski-Suomen hyvinvointialueelle jälleen vanhan tutun keskittämispeikon. Arviointiryhmä odottaa aivan ymmärrettävästi sopeutustoimia myös erikoissairaanhoidolta. Ehdotetut keinot kuitenkin tulevat näivettämään sairaala Novaa. Toiminnasta tulee kalliimpaa, potilaiden matkat pitenevät ja on olemassa suuri vaara, että ammattilaisia menetetään. Tutkimusvastaisilla höpinöillään ryhmä ainakin pyrkii varmistamaan sen, että ainakin rekrytointi tulee olemaan työlästä tulevaisuudessa.

Keski-Suomesta ja nimenomaan sairaala Novasta tulisi ryhmän mukaan siirtää merkittävät raskaat erikoissairaanhoidon toiminnot Kuopion yliopistolliseen sairaalaan. Samalla he onnistuivat myös paheksumaan Novassa tehtävää ”tavallista” keskussairaalaa laajempaa tutkimustoimintaa. Ikään kuin suomalaisen erikoissairaanhoidon ongelma olisi keskussairaalatason liian tasokas lääketiede ja aktiivinen tutkimustoiminta. Paljon erikoisempaa ulostuloa en ole kuullut.

Sosiaali- ja terveysministeriö on ajanut tätä erikoissairaanhoidon keskittämiskäärmettään pyssyyn kohta jo kymmenen vuotta. Koska elinvoimaisen keskussairaalaverkon merkitystä ei ymmärretä, vannotaan yliopistosairaalan kaikkivoipaisuuteen. Tilanteessa, jossa meillä on ihmisvihamielinen terveydenhuollon yksiköitä pommittava naapuri valmiina sotaan koska tahansa. Erityistason osaamista ei tässä hetkessä kannata määräänsä enempää keskittää turhan harvojen seinien sisälle.

Ikään kuin niitä harvinaisia ja korkeaa osaamistasoa vaativia toimenpiteitä ja hoitoja varten olisi jokin erillinen valkokauluskiintiö erityislaatuisia ammattilasia, jotka eivät sairaalassa muuta tekisikään. Tämä erityisosaaminen on kuitenkin käytössä myös potilaskierroilla, poleilla, ensiavussa ja etenkin aamuyön paskahommissa päivystysaikaan. Tällä kollektiivisella osaajajoukolla on Keski-Suomessakin pelastettu takuulla satamäärin potilaita elävien kirjoihin päivystysajalla tämän vuosituhannen aikana. Eikä tässä puhuta pelkästä kirurgiasta. Kyse ei siis ole jonkinlaisesta isoloidusta yhden käyttökohteen osaamisesta. Jos ammattilaiset menetetään, menetetään myös valtava määrä timanttista henkiä pelastavaa päivystyskokemusta.

Laatumme, kustannustasomme ja toimenpidemäärämme käytiin läpi jo vuosia sitten. Ne on todennettu kilpailukykyisiksi. Jos keskittämiskäsky tulee, etsimme yhteistyötahomme itse. Sairaala Novaa ei voi sitoa Itään. Tampere maan toiseksi suurimpana yliopistosairaalana on yhtä lähellä lännessä, ja konsultaatiokanavat toimivat myös Ouluun ja Helsinkiin. Onko todella maan pienimmän itäisen YTA-alueen etu jos toimintaa ja osaamista valutetaan muille yliopistoalueille?

Jotkut maakunnan vannoutuneet erikoissairaanhoidon vastustajat ovat rinnastaneet tämän reuna-alueiden perusterveydenhuollon verkoston karsimiseen. On myös ihmetelty, miksi erikoissairaanhoito ei voi sopeuttaa. Sinä aikana kun kunnat olivat kiireisiä alibudjetoidessaan erikoissairaanhoidon menoja, sairaanhoitopiirissä tehtiin sopeutusta menestyksekkäästi jo yli kymmenen vuotta sitten. Menot eivät kasvaneet seitsemään vuoteen, samalla kun perusterveydenhuollossa tarjottiin lääkärille yli 20 000 euroa kuussa pelkästä päivätyöstä.

Tämä ei tarkoita, etteikö myös Novassa tulisi sopeuttaa. Tietenkin pitää, se on kaikkien velvollisuus. Siihen pitäisi vain ehdottaa järjellisiä keinoja, jotka todella sopeuttavat taloutta. Hukkaa ja vähähyötyistä toimintaa löytyy myös Keski-Suomesta.  Nyt ollaan kuitenkin ohjaamassa vaikuttavaa toimintaa yksikköön, jossa se on kalliimpaa, eikä korkeammasta laadustakaan ole näyttöä. Mehän joudumme edelleen maksamaan ne toimenpiteet vaikka ne tehdään muualla. Se tuntuu tulevan monelle yllätyksenä. Kannattanee sopeuttaa niin, että hukkatoiminta häviää ja kustannusvaikuttava pysyy, vaikka kuinka erikoissairaanhoito harmittaisi.

Ja mitä tulee tutkimustoimintaan, siitä tulisi olla ylpeä ja siihen pitäisi kannustaa. Se on rekrytointivaltti, lääketieteen kehityksen edellytys ja moni varsin merkittävä käytännön toiminataa kehittänyt tutkimusprojekti on tehty nimenomaan keskussairaaloissa. Tässäkin Nova on maamme kärkeä. Ei anneta ministeriön keskittämiskiiman tuhota meritoitunutta keskisuomalaista erikoissairaanhoitoa. Turvataan perusterveydenhuolto ja suojellaan myös erikoissairaanhoitoa. Ne eivät ole toistensa vastustajia.